Dislexa

Dislexa
Clasificación y recursos esternos
CIE-10	R48.0
CIE-9	315.02
CIAP-2	P24
OMIM	127700
DiseasesDB	4016
MedlinePlus	001406
MeSH	D004410
Especialidá	neuropsicología (es)
Sinónimos
Avisu médicu
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La dislexa (del griegu δυσ- "dificultá, anomalía"; y λέξις, "fala o dicción") ye la dificultá d'aprendizaxe qu'afecta a la lectoescritura, ye de calter específicu y persistente. Dar en persones que nun presenten nenguna discapacidá física, motriz, visual o de cualesquier otru tipu. Coles mesmes, les persones con dislexa tienen un desenvolvimientu cognitivu normal. Equivocadamente'l términu aplicar a la dificultá pa una correuta escritura, nesti casu'l términu médicu apropiáu ye'l de disortografía. En términos más téunicos, en psicoloxía y psiquiatría defínese la dislexa como una discrepancia ente'l potencial d'aprendizaxe y el nivel de rendimientu d'una persona, ensin qu'esista cualquier tipu de problema, yá seya sensorial, físicu, motor o defectu educativu (según el DSM-IV).

Según el CIE-10, los disléxicos manifiesten de forma carauterística dificultaes pa recitar l'alfabetu, denominar lletres, realizar rimas simples y p'analizar y clasificar soníos. Amás, la llectura carauterizar por omisiones, sustituciones, disstorsiones, inversiones o adicciones, entitud, vacilaciones, problemes de siguimientu visual y deficit de comprensión, (OPS,1997).

Etioloxía

Esisten factores hereditarios que predisponen a carecela. Sicasí, entá nun tán claros otros factores que pueden tar implicaos nel cursu del trestornu, tales como causes xenétiques, dificultaes nel embaranzu o nel partu, mancadures cerebrales, problemes emocionales, déficits espaciu-temporales o problemes tocantes a la orientación secuencial, de perceición visual o dificultaes adaptatives na escuela.

Estudios del ámbitu neurolóxicu afayaron diferencies nel xiro angular; (estructura cerebral asitiada nel lóbulu parietal del hemisferiu cerebral esquierdu); ente suxetos disléxicos y grupos de control. Estudios similares vieron qu'esiste un funcionamientu probe d'esta rexón cerebral.

Otres teoríes del ámbitu médicu más minoritaries acomuñar a que'l hemisferiu cerebral derechu, que sería responsable de procesar la información visual, realiza la so xera a una velocidá inferior que'l llau esquierdu, encargáu de los procesos del llinguaxe, o a qu'esiste una mala conexón interhemisférica.

Coles mesmes, dende l'ámbitu de la psicolingüística, viose qu'unu de los déficits centrales na dislexa, especialmente nos neños más pequeños, ye una baxa conciencia fonolóxica. La conciencia fonolóxica ye la conocencia que tenemos les persones pa estremar la fala y l'escritura n'estructures cada vez más pequeñes. Esto ye compatible colos estudios neurolóxicos antes comentaos, yá que se repararon déficits d'esti tipu en suxetos que sufrieron una mancadura cerebral nel xiru angular.

Clasificación

Primer distinción

Dellos autores estremen ente los conceutos de dislexa adquirida, dislexa evolutiva y retrasu llector.

La dislexa adquirida ye aquella que sobrevien tres una mancadura cerebral concreta; ente que la dislexa evolutiva ye la que se presenta en pacientes que de forma inherente presenten dificultaes p'algamar una correuta maña llectora, ensin una razón aparente que la esplique. Pela so parte, el retrasu llector ye un trestornu llector motiváu por causes específiques: llectura superficial, mala escolarización, etc.

Otra distinción bien importante que confirmaron Bowers y Wolf (1999, 2000) ye consecuencia d'un fechu conocíu pero dacuando ignoráu: non toles persones ameyoren col mesmu tratamientu (tradicionalmente acomuñáu a un déficit fonolóxicu), inclusive dientro d'un grupu aparentemente homoxéneu de disléxicos (disléxicos evolutivos, por casu). Esto debe a que la dislexa puede tener el so orixe bien nun déficit fonolóxicu, o bien nuna lenta velocidá de procesamientu (estos postreros individuos tienen problemes al decodificar munchos tipos d'información, non yá testu escritu). Un tercer tipu sería'l de "doble déficit". Estos postreros tienen los mayores problemes de llectura, yá que axunten dambos problemes, fonolóxicu y de velocidá de procesamientu.

Según el tipu de síntoma predominante

1. Dislexa superficial: ye aquella na que'l suxetu utiliza de forma predominante la ruta fonolóxica. La ruta fonolóxica ye aquella que nos dexa lleer les pallabres regulares a partir de segmentos más pequeños; (sílabes). Sicasí los suxetos con esti tipu de dislexa van tener problemes naquelles pallabres que la so escritura non corresponder de forma direuta cola so pronunciación (homófones); esta situación dase fundamentalmente colos anglicismos como hall, thriller o bestseller.

En castellán estes pallabres son rares (hola, fola) por ser una llingua tresparente (son llingües tresparentes aquelles nes qu'un grafema namái puede corresponder a un fonema; ye dicir; que siempres se correspuende de manera direuta y unívoca la escritura cola pronunciación)...salvo toes aquelles "O" mudes que s'escriben xunto a la "g" y la "q", y los fonemes representaos por más d'una lletra g/j, k/c/qu, ll/y, b/v, o c/z. Cometen errores de regularización, repetición, rectificación, vacilación, silabeo y errores d'acentuación, con una llectura lenta. Nun presenten dificultá na llectura de pseudopalabras.

2. Dislexa fonolóxica: ye aquella na que'l suxetu utiliza de forma predominante la ruta visual pa lleer les pallabres. La ruta visual ye aquella que nos dexa lleer de manera global (ensin estremar la pallabra en partes) pallabres conocíes. Esto lleva a dificultaes en toes aquelles pallabres ensin conocer o inventaes. Cométense errores de lexicalización (llobu/lopo), derivativos (calculadora/calcular) y errores visuales (pera/pena). Tienen mayor tiempu de reacción na llectura de pseudopalabras al empar que presenten dificultá na llectura de les mesmes.

Esta clasificación provién fundamentalmente d'estudios con población anglu-parlante. L'inglés ye una llingua bien pocu tresparente, na que tener una dislexa de tipu superficial enzanca enforma los procesos de llectura y escritura. Sicasí una dislexa d'esti tipu en población española apenes tendría consecuencies na vida diaria del suxetu y sería difícilmente diagnosticable.

Esto podría esplicar la esistencia d'estudios que rellacionen una prevalencia de la dislexa cola non tresparencia d'una llingua: la ortografía d'una llingua nun fadría qu'esistieren más o menos disléxicos (lo que diría contra la hipótesis xenética del trestornu) sinón que facilitaría que se diagnosticaren aquellos casos de dislexa predominantemente superficial; lo que nun asocedería en poblaciones de llingües tresparentes.

Otros trestornos nes dificultaes específiques d'aprendizaxe (DEA) acomuñaes a la dislexa

• Agrafia: trestornu rellacionáu cola escritura
• * Discalculia: trestornu rellacionáu coles habilidaes aritmétiques.

• Dismapia: dificultá pa lleer los mapes y atopar llugares, rellacionáu col tracamundiu de los puntos cardinales o cola orientación espacial.
• Disperflexia: afasia moderada que toma un espectru de trestornos.
• TDAH: trestornu de deficit d'atención con hiperactividad
• Disgrafia: dificultá específica p'aprender a escribir correutamente
• * Disfasia: falta de coordinación de les pallabres.

• Dispraxia: falta de coordinación nos movimientos
• Trestornos emocionales y conductuales

Según el momentu de diagnósticu

1. Dislexa específica: que se manifiesta nel periodu d'aprendizaxe de la llectura.
2. Dislexa de comprensión: que se manifiesta en periodos posteriores al aprendizaxe de la llectura y que nun dexen una comprensión óptima de lo que lleen.

Una oxeción a esta clasificación sería que los disléxicos de comprensión pueden nun ser más que disléxicos específicos ensin diagnosticar. Podría ser que por cuenta de distintes causes, como por casu una alta intelixencia, compensaren o amazcararen el so trestornu hasta que la creciente esixencia de comprensión de los testos académicos dexara al descubiertu'l so trestornu.

Estudiu

La neurolingüística y la psicoloxía del llinguaxe encargar d'estudiar la dislexa. La ciencia aplicada qu'estudia'l so tratamientu ye la sicopedagoxía.

Los profesionales que de normal la estudien son llicenciaos especializaos en celebru y aprendizaxe tales como los neuropsicólogos y los psicólogos del aprendizaxe psicopedagogos (sicopedagoxía).

El tratamientu de la dislexa tien de llevase a cabu por profesionales especializaos; como son los neuropsicólogos y psicópedagogos, los llogopedes (llogopedia) o los maestros especializaos en trestornos del aprendizaxe.

Cuadru clínicu

Edá de diagnósticu y duración del trestornu

Los signos de la dislexa pueden variar a midida que el neñu crez. Polo xeneral estos trestornos reparar por primer vegada cuando'l suxetu ta aprendiendo a lleer, anque pueden tar latentes dende muncho primero. Coles mesmes puede asoceder que la dislexa nun se diagnostique hasta munchos años dempués. Por casu ye común que los neños que tienen un altu cociente intelectual, compensen esta patoloxía y pase desapercibida hasta que les esixencies de comprensión de la escuela aumenten.

Esiste discutiniu sobre si'l trestornu perdura tola vida y namái s'embriven les sos consecuencies o si sume gracies a los tratamientos. Sicasí hai alcuerdu en que, cuanto antes empiece'l trabayu rehabilitador, menores van ser les consecuencies.

Cursu evolutivu

De los 3 a los 5 años, el neñu disléxicu puede tener un desenvolvimientu lentu de la fala y dificultaes de pronunciación, anque non siempres tien qu'haber dificultaes rellacionaes col llinguaxe oral. Dellos autores tamién afirmen que pueden apaecer dificultaes p'aprender rutines y memorizar númberos, lletres, los díes de la selmana, cantares o los colores; dificultaes cola manipulación de les sos prendes de vistir (abotonar o xubir zarros), etc. Sicasí esiste discutiniu sobre si esto ye más propiu de la dislexa o d'otros trestornos del aprendizaxe.

Nesti periodu ye importante reparar cómo s'atopen los requisitos del aprendizaxe de la lecto-escritura. Magar ello ye raru diagnosticar a los suxetos de dislexia antes del empiezu de la etapa escolar, al malapenes habese engarráu a xeres llectores.

Ente los 6 y los 8 años, el mayor entueyu que presenten ye na asociación grafema-fonema (letra-sonido). Otres dificultaes qu'apaecen más raramente na lliteratura son dificultaes n'operaciones de lóxica espacial y na memoria secuencial. En dellos casos, empiecen a evidenciarse déficits n'otres árees académiques, como por casu les matemátiques (discalculia). Na mayoría de los casos esta discalculia nun ye primaria sinón que se debe a dificultaes de comprensión nos enunciaos de los problemes.

N'este mesmu rangu d'edá y hasta los 11 años, aproximao, el neñu puede confundir los númberos, les lletres o camudar l'orde d'éstes nes pallabres; presenta dificultaes na pronunciación de les pallabres que llee y tien dificultaes pa entender les llectures.

Darréu y hasta la edá adulta les dificultaes más importantes apaecen na comprensión de testos y son mayores cuanto más complexu ye'l testu a lleer.

Esplicación cognitiva de la evolución sintomatolóxica

Dende'l paradigma psicolóxicu del procesamientu de la información estes dificultaes esplíquense porque les persones ensin dislexa automatizan procesos que les persones col trestornu tienen dificultaes pa automatizar.

Pa estes teoríes, el celebru tien unes capacidaes de procesamientu llindaes y si éstes supérense, ralentícense los procesos o inclusive se cometen errores. Por eso los neños pequeños lleen de forma lenta, cometen errores na decodificación grafema-fonema (letra-sonido) y tienen grandes dificultaes pa la comprensión. Amás, tienen más dificultaes con aquelles pallabres menos conocíes o más llargues por esixir éstes más recursos cognitivos. Darréu, conforme los neños van automatizando la mecánica llectora cada vez tienen más recursos pa dedicar a entender el testu; y finalmente inclusive esto se automatiza en gran parte.

Nos suxetos con dislexa esta automatización dar en menor midida polo que cometen mientres muncho más tiempo error; ya inclusive yá d'adultos, cuando a güeyu la velocidá y precisión de la mecánica llectora paecen correutes tienen dificultaes de comprensión al siguir utilizando la mayor parte de los sos recursos na decodificación grafema-fonema. Asina mesmu los adultos con dislexa ye común que sigan cometiendo más errores y sían más lentos que los grupos control na llectura de pallabres inventaes o pocu comunes.

Carauterístiques específiques de la dislexa

Esisten ciertes carauterístiques que se presenten siempres y que ye necesariu reparar espacialmente:

• Dificultaes nel llinguaxe escritu
• Dificultaes na escritura Seriu dificultaes cola ortografía Lentu aprendizaxe de la llectura
• Dificultaes p'aprender y escribir segundes llingües.

Per otru llau, de cutiu van poder presentase les siguientes:

• Dificultaes en matemátiques
• Dificultaes pa siguir instrucciones y secuencies complexes de tarea
• Problemes de comprensión de testos escritos
• Fluctuaciones bien significatives de capacidá Dacuando,

pueden dase según el tipu de dislexa o de como esta afectara a la persona:

• Dificultaes nel llinguaxe faláu
• Problemes de perceición de les distancies y del espaciu
• Tracamundiu ente derecha y esquierda
• Problemes col ritmu y los llinguaxes musicales

Tratamientu

Tiempu tras el tratamientu de la dislexa fondiar na idea del refuerzu del área de lateralidad, la orientación espacial, la grafo motricidad, la orientación temporal y les seriaciones. Sicasí anguaño esti tipu de tratamientos tán práuticamente abandonaos.

Esiste na actualidá gran cantidá de material específico pa la prevención de la dislexa, entendíu ésti como un recopilatorio d'idees pa la meyora de la so práutica docente. Ente elles cabo destacar l'usu de los materiales ellaboraos pol profesor, contribuyendo d'esta manera a la enseñanza más individualizada que precisen los alumnos con traces disléxiques. Dichu material específicu suel estructurarse n'orde de dificultá y tamién por edaes.

Indicaciones xenerales

Una máxima que tien d'emponer el tratamientu ye'l “sobreaprendizaje”. Esto ye, volver aprender la lecto-escritura, pero afaciendo'l ritmu a les posibilidaes del neñu. Tamién hemos de tener en cuenta que tantu na escuela como en casa, pa un neñu disléxicu les xeres escolares van ocupalu más tiempu y esfuerciu qu'a otru neñu cualesquier, lo que les convierte dacuando nun trabayu trabayoso y pesao, y por tanto, una xera que causa frustración y refugu.

Por ello, na reeducación ye importante atopar actividaes que sían motivadoras pal neñu averándo-y d'una manera más lúdica a la lectoescritura. Amás el tratamientu va depender de la edá y momentu evolutivu del neñu. La necesidá d'esti tratamientu estremáu ta bien xuníu a los cambeos nel cursu del trestornu.

Según la edá

Na infancia va ser fundamental incidir de manera preventiva; y por tanto sobre tolos neños; nos requisitos de la llectura. Ente toos ellos va ser clave l'aumentu de la conciencia fonolóxica. Pa ello utilizarán materiales orales (entá nun s'empezó la llectura), nos que los neños tendrán de crear rimas, derivar pallabres, estremar pallabres en sílabes, etc.

Ente los 7 y los 10 años los oxetivos van ser per un sitiu aumentar la conciencia fonolóxica; tanto oral como escrita; y por otru ameyorar l'automatización de la mecánica llectora. Pa lo primero van utilizase recursos similares a los de la etapa anterior; pa lo segundo va tratar de llograr que'l neñu practique lo más posible la llectura en voz alta. Tantu nesti momentu, como nos posteriores, ye fundamental que'l suxetu llea lo más posible como forma d'ameyorar les sos habilidaes. Sicasí esto nun ye xera fácil, yá que al neñu o adultu con dislexa'l lleer puede resulta-y una xera agotador y poco prestosa.

Por tanto va ser fundamental atopar testos fayadizos a la edá ya intereses del suxetu y motiva-y de forma que lleer resúlte-y una actividá curiosa. Nesta mesma llinia tamién va ser fundamental concenciar a los padres y profesores d'estes edaes de les dificultaes del neñu, de forma que nun se-y esixa percima de les sos posibilidaes nin se sienta inferior a los sos compañeros.

A partir de los 10 años ta comprobáu que ye difícil aumentar la conciencia fonolóxica y l'automatización de la llectura. Dende esti momentu los oxetivos van ser distintos; buscando fundamentalmente la enseñanza d'estratexes de comprensión de testos (busca de pallabres clave, sorrayáu, resume, etc.)

Estratexes de compensación

Va Ser na última etapa (a partir de los 10 años) cuando seya interesante plantegar estratexes de compensación de los déficits, como complementu a la rehabilitación. Les estratexes de compensación son toes aquelles qu'ensin modificar les capacidaes deficitaries del suxetu facilíten-y el so adautación a la vida diaria sofitándose nos sos puntos fuertes.

Dellos preseos d'ayuda pueden ser les calculadores, grabaciones de voz, tables de datos o la presencia d'un adultu ayudar cola llectura oral del material d'estudiu. El procesadores de testu tamién son interesantes al correxir instantáneamente munches de les faltes d'ortografía y ayudar a escribir col soporte de diccionarios personalizaos y temáticos que suxeren pallabres.

Terapies de discutiniu

Esisten ensame de terapies qu'aseguren cures rápides o cuasi milagroses; que gocien de gran espardimientu nel mundu; y que sicasí nun tienen estudios que sofiten abondo la so utilidá o qu'inclusive tean desaconseyaos.

Les siguientes terapies nel meyor de los casos nun tán anguaño abondo sofitaes por estudios científicos; n'otros casos parten de supuestos que nun tán acordies coles conocencies qu'anguaño se tienen de la dislexa. Antes de decidise por un tratamientu paez fundamental enterase por fontes fiables de si realmente ta comprobada la so eficacia.

Testu modificáu de Revista de neuroloxía; 2000; 31 (4).

1. Entrenamientu visual optométrico (optometría): basar na teoría de que la dislexa deber a un defectu visual y consiste n'exercicios de rastrexu visual, control binocular, etc. Una postura claro y definío al respective del non usu del entrenamientu visual más allá del manexu d'una disfunción visual básica espresar nuna declaración conxunta emitida pol Comité de Neños con Incapacidaes, de l'Academia Americana de Pediatría y un grupu de trabayu ad hoc de l'Asociación Americana d'Oftalmoloxía Pediátrica y Estrabismu y l'Academia Americana d'Oftalmoloxía.
2. Lentes de colores: basar nes teoríes de Irlen y magar que dende los años 80 esti métodu goció de gran publicidá como tratamientu de la dislexa nun esisten abondos estudios científicos que prueben la so eficacia.
3. Entrenamientu cerebelu-vestibular: basar nes teoríes qu'afirmen que'l problema de base de la dislexa ye en realidá un problema del cerebelu y el oyíu (centros del equilibriu); y consiste fundamentalmente n'exercicios empobinaos a ameyorar la estabilidá, o fármacos anti-vértigu. Nun hai pruebes que sofiten nin esta teoría nin los tratamientos que propón.
4. Terapia d'integración sensorial: basar na teoría de que los problemes d'aprendizaxe y los problemes motores deber a un déficit d'integración sensorial. Comprobóse la so ineficacia frente a otros programes d'intervención.
5. Retroalimentación electroencefalográfica (EEG Biofeedback): basar nel camientu de que tantu na dislexa como n'otros trestornos (por casu, el déficit d'atención/hiperactividad) hai un funcionamientu cerebral anómalu de base. Asina los defensores d'esta terapia consideren que si se modificar los patrones electroencefalográficos van modificase igualmente les dificultaes esternes. Amás del so altu costu los estudios que comunicaron la so utilidá hasta'l momentu son desaparentes dende'l puntu de vista metodolóxicu. Los grupos fueron pequeños y ensin controles apropiaos.
6. Cinesiología aplicada (osteopatía cranial): propón que la dislexa y los trestornos del aprendizaxe son secundarios a un desplazamientu de los güesos temporal y esfenoidal. polo que ‘una manipulación ósea cuasi infinitesimal' correxiría la discapacidá y sumiríen los síntomes. Los reflexos cloacales' descríbense como alcontraos na superficie anterior y posterior de la maxana; estos reflexos supuestamente centren la maxana pa coordinar la cabeza y el pescuezu cola porción inferior del cuerpu, per mediu de los reflexos d'enderezadura visual y llaberínticu, y de los receptores tónicos del pescuezu. Propúnxose que la manipulación d'estes árees coxales meyora la dislexa. Esti tratamientu quiropráctico (quiropráutica) y osteopático pa los trestornos del aprendizaxe nun se basa en nenguna investigación conocida y dalgunos de los sos conceutos anatómicos nun coinciden colo conocío anguaño.

Cine

La película Taare Zameen Par, producida na India, dirixida por Aamir Khan y protagonizada por Darsheel Safary y Aamir Khan, enceta la tema de les persones con dislexa. El filme rellata la hestoria d'un neñu d'ocho años con necesidaes especiales. Un maestru estravertíu garrasti al so alumnu disléxicu Ishaan que ye incomprendido polos sos padres quien creen que ye perezosu y pocu intelixente. Más tarde van entender que'l so fíu realmente carez d'un defectu d'aprendizaxe.

Ver tamién

• Trestornos del llinguaxe
• Afasia
• Agrafia
• Discalculia
• Lapsus
• Llectura fácil

Bibliografía

• Angulo Domínguez, M. C., et al. (2010). Manual d'atención al alumnáu con necesidaes específiques de sofitu educativu derivaes de dificultaes específiques d'aprendizaxe: DISLEXA. Xunta d'Andalucía. Disponible en: http://www.juntadeandalucia.es/educacion/webportal/ishare-servlet/content/a9327d5y-1443-445y-9d32-18953f54684f
• Asociación Andaluza  de Dislexa (s.f). Dislexa en positivu.
• Blomquist, Marlys L. (1972). La dislexa: manual de llectura correutiva, 1, Editorial Universitaria.

• Matute, Esmeralda (2012). Dislexa: Definición ya intervención n'hispanofalantes, 2, Editorial El Manual Modernu.

• Perez Ordoñez, Miguel Angel (2005). Guíes neuropedagógicas p'autismu, DHAD, dislexa y epilepsia, 1, Editorial Universidá Cooperativa de Colombia. ISBN 958-8205-61-1.
• Sánchez Merchán, Manuel Lisardo (2013). Dislexia: un enfoque multidisciplinar, 1, Editorial Club Universitariu. ISBN 978-84-9948-220-0.
• Thomson, Michael Y. (1992). La dislexa: La so naturaleza, evaluación y tratamiento, 1, Alianza Editorial. ISBN 978-84-2066-538-2.
• Torras de Beà, Eulàlia (2002). Dislexia nel desenvolvimientu psíquicu., 1, PAIDOS IBERICA. ISBN 978-84-4931-195-6.

Enllaces esternos

• Wikimedia Commons acueye conteníu multimedia sobre Dislexa.
• Organización Internacional de les Dificultaes Específiques d'Aprendizaxe
• Asociación Española Dislexa y Familia
• Metodoloxía Binding de reeducación de la dislexa Archiváu 2018-03-10 en Wayback Machine
• Métodu Glifing

• Datos: Q132971
• Multimedia: Dyslexia