Vés al contingut

Artritis reumatoide

De la Viquipèdia, l'enciclopèdia lliure
Plantilla:Infotaula malaltiaArtritis reumatoide
Una mà amb artritis reumatoide avançada modifica
Tipusartritis, malaltia autoimmunitària, malaltia crònica, col·lagenopatia, malaltia autoimmunitària del sistema musculoesquelètic i malaltia Modifica el valor a Wikidata
Especialitatreumatologia i immunologia Modifica el valor a Wikidata
Clínica-tractament
Símptomesdolor musculoesquelètic crònic Modifica el valor a Wikidata
 Medicació
ibuprofèn, cloroquina, valdecoxib (en) Tradueix, metotrexat, flurbiprofèn, penicil·lamina, ketoprofèn, ciclosporina, oxaprozin (en) Tradueix, indometacina, diclofenac, fenoprofèn, sulindac (en) Tradueix, aurotioglucosa, adalimumab, azatioprina, tolmetin (en) Tradueix, (RS)-etodolac (en) Tradueix, diflunisal, hidroxicloroquina, auranofina, naproxèn, etanercept, piroxicam, talidomida, sulfasalazina, celecoxib, nabumetona, anakinra, captopril, leflunomida, enalapril, or, àcid acetilsalicílic, tolmetin (en) Tradueix, (RS)-etodolac (en) Tradueix, piroxicam, sulindac (en) Tradueix, frentizole (en) Tradueix, fenoprofèn, hidroxicloroquina, ketoprofèn, nabumetona, flurbiprofèn i metilprednisolona Modifica el valor a Wikidata
Patogènesi
Localitzacióarticulació Modifica el valor a Wikidata
Associació genèticaSPRED2 (en) Tradueix, CCR6 (en) Tradueix, DPP4 (en) Tradueix, CDK5RAP2 (en) Tradueix, GRM5 (en) Tradueix, CASTOR1 (en) Tradueix, IL2RA, KIF5A (en) Tradueix, ACOXL, ANKRD55 (en) Tradueix, ARID5B (en) Tradueix, ATG5 (en) Tradueix, MACIR (en) Tradueix, CD226 (en) Tradueix, CD40 (en) Tradueix, CDK6 (en) Tradueix, CTLA4 (en) Tradueix, EOMES (en) Tradueix, GATA3 (en) Tradueix, IL2RB, IL6R (en) Tradueix, JAZF1, LOC100506023 (en) Tradueix, NFKBIE (en) Tradueix, PADI4 (en) Tradueix, PLCL2, PPIL4 (en) Tradueix, PRKCH (en) Tradueix, PTPN2 (en) Tradueix, RAD51B (en) Tradueix, RASGRP1 (en) Tradueix, REL (en) Tradueix, SFTPD (en) Tradueix, STAT4 (en) Tradueix, SYNGR1 (en) Tradueix, TEC (en) Tradueix, TYK2 (en) Tradueix, WDFY4 (en) Tradueix, UBASH3A (en) Tradueix, ARL15 (en) Tradueix, RTKN2 (en) Tradueix, ALPL (en) Tradueix, PDE3A (en) Tradueix, SLCO1C1 (en) Tradueix, SPSB1 (en) Tradueix, SLC6A11 (en) Tradueix, ENOX1 (en) Tradueix, MDGA2 (en) Tradueix, PSMA4 (en) Tradueix, RCHY1 (en) Tradueix, ETFA (en) Tradueix, ANXA3, PLD4 (en) Tradueix, GCH1 (en) Tradueix, MICA (en) Tradueix, BLK, TRHDE (en) Tradueix, ARHGEF3 (en) Tradueix, CD247 (en) Tradueix, ELMO1 (en) Tradueix, IFI16 (en) Tradueix, IRF5 (en) Tradueix i SH2B3 (en) Tradueix Modifica el valor a Wikidata
Afectaarticulació, membrana sinovial, pulmó, cavitat pleural, pericardi, ronyó, pell i escleròtica Modifica el valor a Wikidata
Classificació
CIM-11FA20 Modifica el valor a Wikidata
CIM-10M05-M06
CIM-9714
CIAPL88 Modifica el valor a Wikidata
Recursos externs
OMIM180300 Modifica el valor a Wikidata
DiseasesDB11506 Modifica el valor a Wikidata
MedlinePlus000431 Modifica el valor a Wikidata
eMedicine331715, 1266195, 305417, 401271, 335186 i 808419 Modifica el valor a Wikidata
Patient UKrheumatoid-arthritis Modifica el valor a Wikidata
MeSHD001172 Modifica el valor a Wikidata
UMLS CUIC0003873 Modifica el valor a Wikidata
DOIDDOID:7148 Modifica el valor a Wikidata

L'artritis reumatoide (AR) és una malaltia sistèmica autoimmunitària, caracteritzada pel fet de provocar inflamació crònica de les articulacions, que en produeix una destrucció progressiva amb diferents graus de deformitat i incapacitat funcional. A vegades, el seu comportament és extraarticular: pot causar lesions en cartílags, ossos, tendons i lligaments de les articulacions i pot afectar diversos òrgans i sistemes, com ara els ulls, pulmons, cor, pell o vasos.[1] La febre i la baixa energia també poden estar presents.[1]

Els objectius del tractament són reduir el dolor, disminuir la inflamació i millorar el funcionament general de la persona.[2] Això pot ajudar-se equilibrant el descans i l'exercici, l'ús d'ortesis, o l'ús de dispositius assistencials.[1] Els medicaments per al dolor, els glucocorticoides i els AINE s'usen sovint pel tractament.[1] Els fàrmacs antireumàtics modificadors de la malaltia (FAMM), com la hidroxicloroquina i el metotrexat, es poden utilitzar per intentar frenar la progressió de la malaltia.[1] Es poden utilitzar FAMM biològics quan la malaltia no respon a altres tractaments.[3]

Epidemiologia

[modifica]

Variació entre gèneres: raó home/dona d'1/3 aproximadament, per la influència dels estrogens.

Etiologia

[modifica]

Els estudis epidemiològics mostren una concordança bastant baixa d'AR en els bessons homozigòtics (12-15%); en qualsevol cas, és més elevada que en heterozigots (3-5%).

Factors ambientals

[modifica]

Diagnosi

[modifica]

Imatges

[modifica]
Radiografia de la mà en l'artritis reumatoide avançada.

Les radiografies de mans i peus es realitzen habitualment. En l'AR, no hi han canvis en les primeres etapes de la malaltia o, com a molt, la radiografia pot mostrar osteopènia prop de la inflamació de les articulacions, els teixits tous i un espai articular més petit del normal. A mesura que avança la malaltia, pot haver-hi erosions òssies i subluxacions. També s'utilitzen altres tècniques d'imatge mèdica com la ressonància magnètica (RM) i l'ecografia.[4][5]

Anàlisis

[modifica]

Davant la sospita clínicament d'AR, se sol demanar el factor reumatoide (FR) i els anticossos antipèptids cíclics citrul·linats (anti-CCP).[6]

Tractament

[modifica]

No hi ha cura per l'AR, però els tractaments poden millorar els símptomes i reduir el progrés de la malaltia. El tractament modificador de la malaltia té els millors resultats quan es comença d'hora i de forma agressiva.[7]

Els objectius del tractament són minimitzar els símptomes com el dolor i la inflor, evitar la deformitat òssia (per exemple, les erosions òssies visibles en les radiografies) i així poder mantenir les activitats de la vida diària.[8]

Referències

[modifica]
  1. ↑ 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 «Handout on Health: Rheumatoid Arthritis», 01-08-2014. Arxivat de l'original el 30 juny 2015. [Consulta: 2 juliol 2015].
  2. ↑ «Rheumatoid arthritis in adults: management: recommendations: Guidance and guidelines». NICE, 01-12-2015. Arxivat de l'original el 2017-04-16.
  3. ↑ Singh, JA; Saag, KG; Bridges SL, Jr; Ak l, et al «2015 American College of Rheumatology Guideline for the Treatment of Rheumatoid Arthritis.». Arthritis & Rheumatology, 68, 1, 1-2016, pàg. 1–26. DOI: 10.1002/art.39480. PMID: 26545940.
  4. ↑ Shah, Ankur. Harrison's Principle of Internal Medicine. 18th. United States: McGraw Hill, p. 2738. ISBN 978-0-07174889-6. 
  5. ↑ Takase-Minegishi, K; Horita, N; Kobayashi, K; Yoshimi, R; Kirino, Y; Ohno, S; Kaneko, T; Nakajima, H; Wakefield, RJ «Diagnostic test accuracy of ultrasound for synovitis in rheumatoid arthritis: systematic review and meta-analysis.». Rheumatology (Oxford, England), 57, 1, 01-01-2018, pàg. 49–58. DOI: 10.1093/rheumatology/kex036. PMID: 28340066.
  6. ↑ «Rheumatoid factors: what's new?». Rheumatology (Oxford), 45, 4, 2006, pàg. 379–85. DOI: 10.1093/rheumatology/kei228. PMID: 16418203. De subscripció o mur de pagament
  7. ↑ «American College of Rheumatology 2008 recommendations for the use of nonbiologic and biologic disease-modifying antirheumatic drugs in rheumatoid arthritis». Arthritis Rheum., 59, 6, 2008, pàg. 762–84. DOI: 10.1002/art.23721. PMID: 18512708.
  8. ↑ Amy M. Wasserman «Diagnosis and Management of Rheumatoid Arthritis». American Family Physician, 84, 11, 2011, pàg. 1245–1252. PMID: 22150658.
A Wikimedia Commons hi ha contingut multimèdia relatiu a: Artritis reumatoide
Obtingut de «https://ca.wikipedia.org/w/index.php?title=Artritis_reumatoide&oldid=33590013»