Кошмар

Запрос «Ночной кошмар» перенаправляется сюда; см. также другие значения.

Не следует путать с Ночной ужас.

Запрос «Кошмары» перенаправляется сюда; о фильме ужасов см. Кошмары (фильм).

Кошмары
«Ночной кошмар», картина И. Г. Фюсли
МКБ-11	7B01.2
МКБ-10	F51.5
MedlinePlus	003209
Медиафайлы на Викискладе

Кошма́р (фр. cauchemar, от др.-фр. caucher «давить» и mare «ночное привидение») — тревожное, пугающее, страшное сновидение.

Описание

Ночные кошмары считаются неорганическим расстройством сна и возникают во время фазы быстрого сна, длительность которой варьируется между несколькими минутами и получасом. Кошмар заканчивается обычно резким пробуждением в испуге, после чего обычно немедленно приходит осознание пробуждения ото сна, связанное с возвращением ощущения пространства и времени.

В мифологии кошмар зачастую объясняется действием потусторонних сил. В русском фольклоре кошмар считается шалостями домового. В германской мифологии эльфы считались виновными в ночных кошмарах, так как они отвечали за сны. Эльфов изображали сидящими на груди спящего, создающими неприятное чувство давления. Однако чаще ночные кошмары связывали с поверьями о злом духе по имени Мара (лат. Mara, (англ. Nightmare) — это существо «садится ночью на грудь спящего и вызывает удушье». Ночные кошмары часто становятся предметом литературных произведений и фильмов ужасов.

Сомнологические исследования показывают, что примерно три четверти повествования сна и связанные с ним эмоции несут негативный характер и, в свою очередь, приводят к прерыванию цикла сна и пробуждению. У детей до 5 лет кошмары встречаются редко, чаще — у детей младших классов (у 25 % детей раз в неделю) и реже у взрослых — от 25 до 55 лет с падающей частотой. Распространённость кошмаров — около 5 % среди популяции в разное время жизни. Предрасположенность к кошмарам наблюдается у сенситивных (чувствительных), творчески и художественно одарённых личностей.

Диагностические критерии

В МКБ-10 для достоверного диагноза необходимы следующие клинические признаки:

1. Пробуждение от ночного сна или дрёмы с детализированным и живым воспроизведением сновидения ярко устрашающего содержания, обычно включающего угрозу для жизни; пробуждение может наступать в любое время сна, хотя, как правило, во вторую его половину.
2. При пробуждении от страшного сна быстро достигается нормальный уровень бодрствования и ориентировка.
3. Сновидения и возникающие в результате их расстройства сна приводят к выраженному дистрессу.

Симптомы кошмара

В психоанализе по Фрейду кошмар объясняют как состояние сна, основанное на сильном подавлении вытесненных (наиболее часто — сексуальных) желаний. Такие симптомы, как давление на грудь, подчинение чужой воле и сладострастные ощущения, считаются доказательствами этого утверждения.

Кошмары и ПТСР

Клинические исследования сновидений показывают, что повторяющиеся кошмары после травматического опыта, пережитого в прошлом, является предиктором развития посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), а повторяющееся воспроизведение воспоминаний о травме в кошмарах связано с более тяжелыми и хроническими симптомами ПТСР, проявляющимися в дневное время.

См. также

• Ночной ужас
• Мара (демон)
• Сновидения у пациентов с психозом

Литература

• Кошмар // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
• Антонио Задра, Роберт Стикголд. Когда мозг спит: Сновидения с точки зрения науки = Antonio Zadra, Robert Stickgold. When Brains Dream: Exploring the Science and Mystery of Sleep. — М.: Альпина нон-фикшн,, 2023. — С. 374. — ISBN 978-5-00139-492-1..